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愛爾眼科重磅發布《國人干眼多中心大數據報告》

作者:柳州愛爾眼科醫院 時間:2020-11-06 來源:愛爾眼科柳州醫院

“我國每5人中就有1人患干眼。”隨著“讀屏”時代到來,以及不良的用眼環境與行為習慣,我國干眼發病率呈逐年上升態勢。經數據統計,目前我國干眼患者約有3.6億人①,干眼成為繼近視眼之后又一國民眼健康問題。

  10月10日,由愛爾眼科發起的“10.10干眼關愛日”活動在北京正式啟動。啟動會現場,愛爾眼科角膜病研究所重磅發布了《國人干眼多中心大數據報告》(下稱《報告》)。

  《報告》覆蓋我國東北、華北、華中、華西、華南五大區域的8個城市,對4685名患者的干眼類型及臨床特征進行了系統性分析。該研究探索我國國人干眼癥的發病原因、臨床特征、地域之間的差異,同時為臨床干眼的精準治療,制定規范化、精細化干眼診療流程提供了科學依據。

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  每5人中就有1人患干眼

  看似“不起眼”的小毛病竟會致盲

  干眼是由多類原因造成淚液質或量異;騽恿W異常,導致淚膜穩定性下降,是一種現代人的高發眼病。“干眼常見的癥狀是眼睛有異物感、干澀感、疼痛感以及疲勞感,有時候對風和空調比較敏感,有時會出現視力波動和模糊等。” 中國醫師協會眼表與干眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所所長李紹偉教授指出,有四類人群易得干眼癥:一是長期熬夜和長期用眼的人;二是長期化妝和戴隱形眼鏡的人;三是高齡的人群,尤其是女性;四是患有糖尿病、高血壓等疾病的人群,以及長期服用一些藥物的人群,包括抗抑郁藥、鎮痛藥等。

  據2013年干眼臨床診療專家共識指出,干眼在我國的發病率約為21%-30%,醫療機構門診就診的干眼患者占眼科總就診人數的30%以上②,干眼可謂無處不在,覆蓋全年齡段人群。

  亞洲干眼協會理事、中華眼科分會專家會員、愛爾眼科角膜病研究所名譽所長孫旭光教授介紹:“隨著互聯網、手機等的發展,由視頻終端造成的干眼,在中青年群體(甚至青少年兒童)中越來越多。伴隨空氣污染造成的干眼也成為常見現象。除了環境、生活方式因素外,干眼致病原因還與全身性疾病、藥物及情緒等因素相關。”

  伴隨著電子產品的普及導致用眼習慣改變等原因,干眼患者人數每年可能新增10%③。我國臨床調查發現,經常使用視頻終端者干眼發病率高達93%,佩戴隱形眼鏡患者患病率高達90%④。干眼病患呈現增長態勢和年輕化趨勢。

  “干眼是一個慢性疾病,是逐漸積累的,干眼輕則會引起不適感,即刺激、干燥、疼痛,影響正常的生活和休息;重則會引起角膜的潰瘍,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早發現、早干預、早治療。”孫旭光教授表示。

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  干眼不僅“缺水”,更“缺油”

  北方患者癥狀更重,女性較男性更易得干眼

  據悉,《國人干眼多中心大數據報告》由愛爾眼科角膜病研究所歷時兩年多而成!秷蟾妗饭彩占松蜿、北京、哈爾濱、武漢、重慶、成都、長沙和廣州8家愛爾眼科醫院,共計4685例干眼患者的相關臨床指標數據,患者年齡從7~60歲及以上不等。

  《報告》數據顯示:不同干眼類型中,蒸發過強型(缺油)占比最高,達51.3%。所有與瞼板腺功能障礙相關者(包括蒸發過強與混合型干眼)占總數的92.8%,較國外報道的結果更高。

  “很多人以為干眼就是‘缺水’,所以只要‘補水’就行,其實不然。”《報告》數據進一步證實了瞼板腺功能障礙是干眼的主要致病原因,即干眼更多不是因為“缺水”,而是“缺油”。李紹偉教授解釋,由瞼板腺分泌的脂質,俗稱“油”,它的功能主要是“鎖水保濕”。因此,一旦分泌的管道阻塞,“油”分泌不出,鎖水的功能就會破壞。所以,使瞼板腺功能正常,是治療大部分干眼的目的。

  而在不同的瞼板腺功能障礙嚴重程度分級中,成都輕度患者占比最高,為83.9%;廣州中度患者占比最高,為47.6%;重慶重度患者占比最高,為11.3%。

  從地域分布來看,南北方兩組患者的干眼類型比例有所不同,北方組混合型干眼占比最多

  從地域分布來看,南北方兩組患者的干眼類型比例有所不同,北方組混合型干眼占比最多,為49%,而南方組則以蒸發過強型干眼占比最多,為56.4%。同時,由于可能受北方地區年均環境空氣濕度較低,局部地區霧霾較重,冬季取暖等因素影響,我國北方干眼患者的癥狀及體征相對更重。

  從年齡來看,60歲以上干眼患者中,混合型干眼占比高

  干眼的嚴重程度隨年齡的增加而增加

  從年齡與性別來看,60歲以上干眼患者中,混合型干眼占比最高。說明隨年齡增長,更易同時出現瞼板腺功能及水液分泌的異常。女性患者較男性干眼相關癥狀及體征更重,更易得干眼。

  女性患者較男性干眼相關癥狀及體征更重,更易得干眼

  “目前,國內外對于干眼的研究尚處于起始階段。我國不同地區的干眼差異非常明顯,必須要考慮到整個國家地域的特點,因此使用國際上已有的研究對我國干眼的診治缺乏針對性指導意義。”李紹偉教授表示,國內相關干眼研究主要限于局部區域進行,研究資料較為匱乏,因此,通過這種全國范圍內、多中心、深入地研究探討干眼發病原因、分型特點及臨床特征非常重要。

  “未來我們還將進一步擴大研究醫院數量及病例數,以期不斷填補國內外干眼診療領域研究空白。”

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  “全球智慧,精準診療”

  愛爾眼科開啟干眼個性化診療新時代

  “眼睛里面像刀子割,沙子磨,沒法安心工作……”“每天這么折磨,想死的心都有了……”“完全不知道什么時候能恢復,每天都很絕望……”

  李女士由于長時間面對電腦,頻繁高壓加班,兩年前開始眼睛出現干澀、不舒服的現象。起初她以為只是用眼過度視疲勞,就自行購買眼藥水緩解。兩年來,她眼部不適的情況反復出現。生活工作都受到影響的李女士,甚至一度以為自己患上了抑郁癥。

  中國醫師協會眼表與干眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所所長李紹偉教授解讀《國人干眼多中心大數據報告》

  終于,在親人朋友的推薦下,她來到長沙愛爾眼科醫院就診。醫生診斷她患的是由瞼板腺功能障礙引發的脂質異常型干眼,并已是中度,瞼板腺已丟失三分之一。長沙愛爾眼科醫院角膜科王叢香主任為其制定了個性化的診療方案:瞼潤+光潤干眼治療+家庭護理聯合治療。經過一段時間的治療,李女士的癥狀得到了大大地緩解,抑郁焦慮情緒也得到很大改善。

  亞洲干眼協會理事、中華眼科分會專家會員、愛爾眼科角膜病研究所名譽所長孫旭光教授介紹干眼的治療方案及進展

  “干眼的治療不是隨意用點眼藥水就能好的,它需要區分是哪種類型以及程度,再針對每個患者不同的情況進行個性化治療。” 中國醫師協會眼科分會委員兼眼表干眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所副所長曾慶延教授解釋。

  中國醫師協會眼科分會委員兼眼表干眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所副所長曾慶延教授介紹愛爾眼科干眼“潤”系列診療方案

  發布會現場,除了大數據報告解讀外,愛爾眼科還正式發布了干眼“潤”系列診療方案。其中,“瞼潤干眼治療”,是同步國際的干眼診療技術。瞼潤干眼治療利用國際先進技術lipiflow-瞼板腺熱脈動治療,主要針對重度瞼板腺功能障礙患者,旨在改善瞼板腺功能,減輕干眼癥狀,治療療程為一年1-2次,更為方便快捷。該技術已獲得美國FDA、歐盟CE、中國 CFDA認證。

  據了解,作為全球性眼科醫療連鎖機構,愛爾眼科組建了一支由中南大學愛爾眼科學院博碩士導師領銜組成的角膜眼表專家團隊。自2014年就開設了干眼門診,目前愛爾眼科在全國有350多家專業的干眼門診,600余名干眼醫生,每年超過60萬人次干眼患者選擇在愛爾治療干眼。

  愛爾眼科干眼“潤”系列診療產品正式發布

  此外,愛爾眼科還構建了干眼全系診療服務體系,擁有柔潤干眼SPA、光潤干眼治療以及同步國際的瞼潤lipiflow熱脈動治療等20余種干眼診療方案,能針對不同患者干眼類型、程度及病因、生活用眼習慣等,為每個患者“量眼”打造,制定個性化的診療方案。

  愛爾歐洲巴伐利亞眼科醫院集團國際醫療業務總監Dr.Julio Ortega Usobiaga現場致以視頻祝賀并介紹瞼潤干眼治療技術的先進性

  “通過持續開展同步國際先進的治療技術,并基于愛爾眼科國際化臨床科研學術平臺,來共享‘全球智慧’。我們希望做到為每一名患者‘精準診療’,以此全面開啟干眼個性化診療新時代,幫助更多中國干眼患者擺脫干眼困擾!”李紹偉教授強調。

  愛眼公益基金會發起的“10萬國民干眼公益檢查”同期啟動

  據了解,為了呼吁全民關愛干眼,10月10日當天,愛爾眼科發起了 “10.10干眼關愛日”活動。由愛眼公益基金會發起的“10萬國民干眼公益檢查”也同期啟動。接下來,將委托全國各地的500余家眼科醫院,為10萬國民進行干眼公益檢查。

  什么是瞼板腺?

  瞼板腺是隱藏在上下眼瞼皮膚以下的腺體,與瞼緣垂直,呈條狀排列,其開口位于瞼緣靠近睫毛根部的位置。瞼板腺的重要功能之一就是分泌瞼脂,是淚膜的重要組成部分,起到潤滑眼表、濕潤和鎖水的功能。平時,我們眨一下眼,瞼板腺就會分泌一些瞼脂。如果長期佩戴隱形眼鏡、清潔眼睛不當、化眼妝、長時使用電子產品或吹空調,可能導致瞼脂分泌油脂發生異常,如分泌量減少,或者瞼脂變得渾濁甚至牙膏狀。這時,眼睛會感覺到干澀、脹痛等癥狀,被稱為瞼板腺功能障礙(MGD)引起的干眼。

  參考資料:

 、 新華網:“干眼”!規范名稱確定,《中國干眼專家共識:定義及分類(2020年)》發布http://www.sh.xinhuanet.com/2020-06/23/c_139158721.htm

 、 黎穎莉,劉祖國,鄧應平,等干眼臨床診療的新認識及研究的新方向 [J] .中華實驗眼科雜志,2020,38 (03): 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.03.001

 、 臺海網:干眼癥患者每年增加10%http://m.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-03-23/666215.html④ 劉祖國,干眼[M].北京:人民衛生出版社,2017

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